一位老年患者有着一双像“鼓槌”的手，之所以这么说是因为手指末节比较粗大钝圆，就像是敲鼓用的“鼓槌”一样。这个症状从半年前开始，除了手指难看一点之外，倒没有其他的症状。然而，当老人感觉身体不舒服再去做检查的时候，却已经为时已晚。经检查确诊患者为右肺晚期中央型鳞癌，已不能手术根治了。手指变化与肺癌有什么联系吗？鼓槌状手指在临床上被称为“杵状指”，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大，多见于肺癌、支气管扩张症、肺脓肿等疾病。大约2-9%的肺癌患者会出现杵状指，有的患者会去看骨科，有经验的医生会建议拍个胸部的片子以除外肺部肿瘤，在肺癌治疗取得良好效果时，杵状指会逐渐恢复正常，在肺癌复发时又会长大，有的杵状指会同时感觉疼痛，但很多是没有疼痛感的，对于中老年又长期吸烟的朋友，出现杵状指一定要提高警惕。那么，为什么肺癌患者会出现杵状指呢？目前有很多的解释，但没有形成定论，有一种说法认为是当肺部肿瘤产生时，巨核细胞在肺血管内转化为血小板受到影响，聚集在末梢循环中会释放出来一种叫做“血小板衍生生长因子”的物质，这类物质会刺激手指末节组织增生成杵状。其他的学说还包括感染因素，机械因素，其他内分泌因素等等，这里就不一一解释了。需要说明的两点是，一，不只肺癌这一个病会产生杵状指，一些慢性肺病也会出现，只是需要排除肺癌，二，不只是手指会形成杵状指，有的患者脚趾也会出现。此外，关节痛、腰腿痛等还有可能是晚期肺癌的骨转移引起的。骨转移是肺癌晚期常见的并发症，以肋骨、脊柱为多发部位，其次为盆骨、四肢、颅骨。疼痛是肺癌骨转移的首发症状，大约有75%肺癌骨转移患者都会出现疼痛。肺癌早期的七大症状第一：咯血：三分之一至二分之一的患者有此症状，多为偶尔痰中带血丝，以此为首发的患者约占三分之一。第二：胸痛：三分之一至五分之三的患者出现胸痛。第三：发热：阻塞性肺炎或肿瘤热引起发热。第四：肺外症状：包括：骨关节病变、异位内分泌综合症。因此，要提高对这些症状的警觉性，一旦有类似情况应及时去医院就诊。可以通过胸部X光检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法，尽早诊断，因为早期肺癌诊断对治疗效果的好坏起到很大的作用。第五：肿瘤转移引起的症状，约占10%。第六：胸闷气短：十分之一至二分之一有此症状。第七：咳嗽：以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二。肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽。当肺癌增大影响支气管引流，继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰，通常为间断痰中带血点、血丝或间断少量咯血；有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞，可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。
